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2025-06-16 06:00:01 242次浏览

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主观病历主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。

法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。

第四条

按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

【法律分析】：当事人携带身份证件，到就诊医院提供身份证后填写复印病历材料申请表即可提取。主要填写个人信息、要复印的病历、复印的理由等，然后由医务科盖章。到病案室后将复印病历申请表给病案室工作人员，工作人员将会查找，查找过程中会问什么时候出院、身份证号码等等，以确认查找的是正确的。如果本人去不了，代理人需持患者本人和代理人的身份证原件、代理证明才办理。

【法律依据】：《中华人民共和国档案法》 第十二条 按照国家规定应当形成档案的机关、团体、企业事业单位和其他组织，应当建立档案工作责任制，依法健全档案管理制度。 第二十一条 鉴定档案保存价值的原则、保管期限的标准以及销毁档案的程序和办法，由国家档案主管部门制定。禁止篡改、损毁、伪造档案。禁止擅自销毁档案。