合肥包河区代开医院诊断证明病历单，客户满意是我们的服务宗旨

2025-05-04 10:34:01 226次浏览

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客观性病历资料包括：

（1）门诊病历；

（2）住院志；

（3）体温单；

（4）医嘱单；

（5）化验单；

（6）医学影像检查资料；

（7）特殊检查同意书、手术同意书；

（8）手术及麻醉记录单；

（9）病理资料；

（10）护理记录。

患方可以要求复印；医疗机构有提供复制病历的义务。卫生行政部门规定的其他病历资料。

主观性病历资料包括：

（1）死亡病例讨论记录；

（2）疑难病例讨论记录；

（3）上级医师查房记录；

（4）会诊意见；

（5）病程记录。

主观病历主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。

法律依据：《医疗机构病历管理规定》第二条

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案。

第四条

按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。

病例丢了，是可以去医院补办的。

在实际生活中，很多人因为工作或者个人原因补病历是很常见的事情。只要说明缘由，有合理理由很多医生都肯补病历的。一般的住院病历可以通过医院的病案室拿到，凭借相对应需要的证明，重新复印，相关方面的诊断证明，可以通过诊断医生重新开具。医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括有，门急诊病历和住院病历、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

《医疗机构病例管理规定》第十三条 医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

（一） 申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二） 申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

（三） 申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。